La diabetes mellitus es una enfermedad del sistema endocrino que está asociado con cambios patológicos en el fondo hormonal y la desnutrición de los procesos metabólicos.
Hasta ahora, la enfermedad no es accesible para el exterminio (liquidación completa). Es posible ralentizar el proceso destructivo en el cuerpo a través de la medicación y la terapia de la dieta, pero es imposible detenerlo y comenzar la dirección opuesta.
El síntoma principal de la enfermedad es un aumento crónico en el azúcar en la sangre. Las causas y el tipo de enfermedad difieren, de modo que se divide en diferentes maneras.
La Organización Mundial de la Salud determina los tipos de diabetes (SD) y no tienen diferencias fundamentales en todo el mundo médico. La diabetes de cualquier tipo no se aplica a las enfermedades contagiosas.
Propina la patología
Existen diferentes tipos de enfermedades combinadas por un signo principal: una mayor concentración de glucosa en la sangre. La tipificación de la diabetes se debe a las causas de su ocurrencia. Los métodos de terapia, género y edad del paciente también tienen lugar.
Tipos de diabetes que se aceptan en medicina:
- El primer tipo es dependiente de la insulina (ISD 1) o adolescente;
- El segundo es dependiente de la insulina (INZSD 2) o resistente a la insulina;
- Diabetes Mellitus (HSD) en el tiempo perinatal en mujeres;
- Otros tipos específicos de diabetes, incluyendo:
- Daño de las células β del páncreas en un nivel genético (variedad de diabetes de Mody);
- Patologías de la función de extensión del páncreas;
- Patologías hereditarias y adquiridas de las glándulas de secreción externa y sus funciones (endocrinopatía);
- Farmacológicamente causado por diabetes;
- Diabetes como resultado de infecciones innatas;
- SD en relación con patologías genómicas y defectos hereditarios;
- Violación de la glucemia (azúcar en la sangre) con el estómago vacío y la violación de la tolerancia a la glucosa.
El pre -sumado es un estado fronterizo del cuerpo cuando la glucemia está cambiando hacia un aumento (se altera la tolerancia a la glucosa). Sin embargo, los indicadores de azúcar en la sangre no son los valores digitales generalmente reconocidos que corresponden a la verdadera diabetes. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS 2014), más del 90% de los pacientes con endocrinólogos sufren del segundo tipo de enfermedad.
Según las estadísticas médicas, la tendencia a aumentar el número de personas enfermas en todo el mundo se sigue claramente. En los últimos 20 años, el número de diabéticos tipo -2 se ha duplicado. GSD representa aproximadamente el 5% de los embarazos. Los tipos de diabetes específica son extremadamente raros y demuestran un bajo porcentaje en estadísticas médicas.
Con respecto a la pertenencia específica de género de INZSD 2, es más común en las mujeres en tiempo de preparación y en la menopausia. Esto se debe a un cambio en el estado hormonal y una serie de libras adicionales. En los hombres, el factor del desarrollo de la diabetes tipo -2 debido a los efectos tóxicos del etanol es la inflamación crónica más común del páncreas.
Diabetes dependiente de insulina (tipo 1)
La diabetes tipo -1 se caracteriza por la incapacidad de las células pancreáticas. El órgano no lleva a cabo su función endocrina (intra -regional) para la producción de insulina, una hormona responsable del suministro del cuerpo con glucosa. Como resultado de la acumulación de glucosa en la sangre, los órganos no reciben una dieta completa, incluido el páncreas en sí.
Para simular la producción natural de la hormona endocrina, el paciente se prescribe por inyecciones de insulinas médicas con diferente persistencia temporal (corta y larga) y mediante terapia nutricional. La clasificación de la diabetes del primer tipo está dictada por varias etiología de la enfermedad. El tipo de enfermedad dependiente de la insulina tiene dos causas: genética y autoinmune.
Razón genética
La formación de patología está conectada a la característica biológica del cuerpo humano para transmitir sus características características y desviaciones patológicas a las generaciones posteriores. Con respecto a la diabetes, el niño hereda una disposición para la enfermedad de los padres o parientes estrechos que sufren de diabetes.
¡Importante! Se hereda una evaluación, pero no la enfermedad en sí. Ningún niño tiene una garantía del 100% para el desarrollo de diabetes.
Autoimmungsrund
La aparición de la enfermedad se debe a la falla funcional del sistema inmune si genera activamente autoinmunanticuerpos bajo la influencia de factores negativos que destruyen las células del cuerpo. El activador (impulso) se utilizan para iniciar procesos autoinmunes:
- Comportamiento alimentario poco saludable en combinación con hipodinina;
- Insuficiencia metabólica (carbohidratos, lípidos y proteínas);
- Deficiencia crítica en el cuerpo de cholegalciferol y ergocalciferol (grupo D -vitamina);
- Patología pancreasic de la naturaleza crónica;
- La presencia en la anamnesis de las paperas epidémicas (cerdos), el sarampión, el virus del herpes-koksaki, el virus Epstein-Barra, el citomegalovirus, la hepatitis viral A, B, C;
- Carga (estancia más larga en un estado de estrés neuropsicológico);
- Alcoholismo crónico;
- Tratamiento incorrecto con medicamentos médicos que contienen hormonas.
ISSD se fundó en niños, adolescentes y adultos que no han alcanzado la edad de treinta años. La versión infantil del desarrollo del Formulario 1A de diabetes se asocia con infecciones complicadas de virus. El Formulario 1B ocurre en jóvenes y niños en el contexto de los procesos autoinmunes y las disposiciones hereditarias. La enfermedad generalmente se desarrolla en modo obligatorio durante varias semanas o meses.
Diabetes resistente a la insulina (tipo 2)
La diferencia entre el segundo tipo de diabetes mellitus y la primera es que el páncreas no detiene la síntesis de insulina. Los concentrados de glucosa en la sangre y, debido a la falta de sensibilidad a la resistencia a la insulina de la insulina, no se libera a las células y tejidos del cuerpo. Hasta cierto punto, el tratamiento se lleva a cabo mediante medicamentos hipoglucémicos (que contienen azúcar) y terapia nutricional.
Para compensar el desequilibrio en el cuerpo, el páncreas activa la producción de la hormona. El órgano funciona en modo de emergencia y pierde la función intraregional. La diabetes tipo -2 se aplica a la forma dependiente de la insulina. La disminución o pérdida de la susceptibilidad de las células para la hormona endógena se asocia principalmente con la obesidad en la que se altera la grasa y el metabolismo de los carbohidratos.
Esto se aplica en particular a la obesidad visceral (deposición de grasa por órganos internos). Además, el flujo sanguíneo con exceso de peso corporal es difícil debido a numerosos placos de colesterol dentro de los vasos, que se forman con hipercolisterinemia que siempre acompaña a la obesidad. Las células del cuerpo experimentan una falta de nutrición y recursos energéticos. Otros factores que influyen en el desarrollo de INZSD son:
- Abuso de alcohol;
- Adicción gastronómica a platos dulces;
- Enfermedades pancreáticas crónicas;
- Patologías del corazón y el sistema vascular;
- Descuidadamente en la comida en el fondo de un estilo de vida sentado;
- Terapia hormonal incorrecta;
- embarazo complicado;
- herencia disfuncional (diabetes en los padres);
- No.
La mayoría de las veces, la enfermedad desarrolla más de 40 en mujeres y hombres en la categoría de edad. En este caso, la diabetes del segundo tipo es latente y puede mostrar síntomas pronunciados durante varios años. La prueba recorrida para el azúcar en la sangre puede detectar el pre -Antiabeto. Con una terapia adecuada, el estado Antapick es reversible. Si se pierde el tiempo, progresa y luego diagnosticó el INZSD.
Diabetes de Lada
El término "diabetes 1.5" o el nombre de diabetes Lada se encuentra en la medicina. Esta es una lesión autoinmune a la producción de hormonas y un mal funcionamiento de los procesos metabólicos en adultos (a la edad de 25 años). La enfermedad combina la primera y segunda variedades de diabetes. El mecanismo de desarrollo corresponde a ISD, curso latente y la manifestación de los síntomas es similar al INZSD.
El desencadenante para el desarrollo de la patología son las enfermedades autoinmunes en la historia del paciente:
- Inflamación no infecciosa de la pandilla (espondilitis anquilosinus);
- una enfermedad irreversible del sistema nervioso central: esclerosis múltiple;
- Patología inflamatoria granulomatosa del tracto del intestino estomacal (enfermedad de Crohn);
- Inflamación crónica de la glándula tiroides (Hashimoto - -Tiroiditis);
- Artritis juvenil y reumatoide;
- Cambio de color (pérdida de pigmento) de la piel (vitiligo);
- Patología de inflamación de la mucosa de colon (colitis ulcerosa);
- Daño crónico al tejido conectivo y las glándulas de la secreción externa (síndrome de Shegren).
En combinación con una disposición hereditaria, las enfermedades autoinmunes conducen al progreso de la diabetes de Lada. Para identificar la enfermedad, se utilizan métodos de diagnóstico básicos y microscopía sanguínea, lo que determina la concentración de las inmununglobulinas de clase IgG en antígenos (análisis de inmunomunificación). La terapia se lleva a cabo mediante inyecciones regulares de insulina y corrección nutricional.
La forma de embarazo de la enfermedad
GSD es un cierto tipo de diabetes que se desarrolla en mujeres en la segunda mitad del período perinatal. La enfermedad se encuentra con mayor frecuencia durante un segundo examen planificado cuando la madre esperada toma un examen completo. La característica principal de GSD coincide con la diabetes tipo -2, que es la resistencia a la insulina. Las células del cuerpo de una mujer embarazada pierden contacto (sensibilidad) con la insulina debido a la correlación de tres razones principales:
- Reestructuración hormonal. Durante el período de embarazo, la síntesis de progesterona (hormona sexual esteroide), que bloquea la producción de insulina, aumenta. Además, las hormonas endocrinas de la placenta ganan fuerza que tienen la inhibición de la producción de insulina.
- Carga duplicada en el cuerpo femenino. Para garantizar una dieta completa del niño no nacido, el cuerpo necesita una mayor cantidad de glucosa. Una mujer comienza a usar más monosacáridos, lo que obliga al páncreas a sintetizar más insulina.
- Un aumento en el peso corporal contra una disminución en la actividad física. La glucosa que penetra el cuerpo se acumula en la sangre porque las células se niegan a percibir la insulina debido a la obesidad y la hipodinina. La futura madre y la futura madre en tal situación son pobres.
A diferencia del primer y segundo tipo, la diabetes del embarazo es un proceso reversible, ya que se conservan las moléculas de insulina y las habilidades funcionales del páncreas.
La eliminación de la patología después de la entrega en el 85% de los casos garantiza tácticas terapéuticas adecuadamente seleccionadas. El método principal para el tratamiento de GDC es una dieta para los diabéticos "Tabla No. 9". En casos difíciles, se utilizan inyecciones de insulina médica. Debido a sus efectos teratogénicos en el feto, los ganadores de Saupabro no se utilizan.
Además
Los tipos específicos de diabetes se determinan genéticamente (diabetes Mody, algunos tipos de endocrinopatía) o por otras patologías crónicas:
- Enfermedades pancreáticas: pancreatitis, hemocromatosis, tumor, fibrosis quística, lesiones mecánicas y cirugía de glándulas;
- Falla funcional del lóbulo delantero de la glándula pituitaria (acromegalia);
- mayor síntesis de hormonas tiroideas (tirotoxicosis);
- Hipófisis hipotalámica adulta (síndrome de ICECO-Kush);
- Tumores de la corteza suprarrenal (Aldosteror, Phäocromocitom, etc.).
Una patología diabética separada: la diabetes no shagal se caracteriza por una disminución en la producción de la hormona del hipotálamo de vasopresina, que regula el equilibrio del líquido en el cuerpo.
Medidas de diagnóstico
El diagnóstico del diagnóstico de diabetes (cualquier tipo) solo es posible debido a los resultados de la sangre de la sangre. El diagnóstico consta de varios estudios realizados consistentemente:
- Un análisis de sangre clínica general para identificar procesos inflamatorios ocultos en el cuerpo.
- Un análisis de sangre (capilar o venoso) para el contenido de contenido de glucosa. Se genera estrictamente con el estómago vacío.
- GTT (prueba de glucosotlerant). Se lleva a cabo para determinar la capacidad del cuerpo para absorber la glucosa. Una prueba de tolerancia es un sin sangre de dos veces: con el estómago vacío y dos horas después del "glucostostostostost", cuyo papel es una solución acuosa de glucosa, que se produce en una relación de 200 ml de agua por 75 gramos. Sustancias.
- Análisis de HbA1c en el nivel de la hemoglobina glucosilada (glicada). Según los resultados del estudio, se ha evaluado un azúcar retrospectivo en la sangre en los últimos tres meses.
- Bioquímica de la sangre. Se evalúan los indicadores de las enzimas hepáticas de la teaminotransferasa de aspartato (AST), la alaninina o el hierba (antigua), la alfa-amilasa, la fosfatasa alcalina (SCF), la bilirrubina (ballestremento) y el colesterol.
- Un análisis de sangre para la concentración de anticuerpos contra glutamatdecarboxilasa (anticuerpos GAD) determina el tipo de diabetes.
Valores de referencia de los indicadores de azúcar en la sangre y enfermedades
| análisis | Para el azúcar | Prueba de gluczotolerante | Hemoglobina glicada |
|---|---|---|---|
| estándar | 3.3 - 5.5 | <7,8 | ⩽ 6% |
| Prediabeto | 5.6 - 6.9 | 7.8 - 11.0 | De 6 a 6.4% |
| diabetes | > 7.1 | > 11.1 | Más del 6.5% |
Además de la microscopía sanguínea, se examina un análisis general de orina para detectar la presencia de glucosa en la orina (glucosuria). En personas sanas no hay azúcar en la orina (para los diabéticos 0.061 - 0.083 mmol/L se considera un estándar permitido). La muestra del árbitro también se lleva a cabo para identificar la proteína de albúmina en la orina y un intercambio de proteínas de la creatinina. Además, se prescribe el diagnóstico de hardware, incluido un EKG (electrocardiograma) y una ecografía de la cavidad abdominal (con riñones).
Resultados
La medicina moderna clasifica la diabetes de acuerdo con cuatro tipos básicos, dependiendo de la patogénesis (origen y desarrollo) de la enfermedad: dependiente de insulina (ISD 1), dependiente de insulina (Tipo de INZSD 2), gestación (GSD de mujeres embarazadas), específicos (diabetes incluye diferentes tipos de enfermedades o patologías crónicas) o crónicas). La curación se forma en el período perinatal formado. La condición de la diabetes previa a la dama (violación de la tolerancia a la glucosa) se considera reversible, que está sujeta al diagnóstico temprano.